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集团和品牌发卡企业后置备案电子表单

     发布时间:2018-08-07     点击:235

 

备案编号:
 
单用途商业预付卡发卡企业备案
申请材料
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
发卡企业名称:                  (单位盖章)
   所:                             
   型:       集团和品牌发卡        
联  系   人:                             
联 系 电 话:                             
       真:                             
填 报 时 间:                       
      
 
1.《单用途商业预付卡行业分类表》(供填表参照)...................1
2.《单用途卡发卡企业备案表(加盖企业公章).........................2
3.《企业法人营业执照》副本复印件(加盖企业公章)..............
4.组织机构代码证复印件(加盖企业公章)................................
5.经审计机构审计的上一年度财务报表及合并财务报表工商注册登记不足一年的集团发卡企业、品牌发卡企业除外(加盖企业公章)...................................................................................
6.实体卡样本正反面复印件虚拟卡记载的信息样本(加盖企业.................................................................................
7.单用途卡业务、资金管理制度(加盖企业公章).....................
8.单用途卡购卡章程、协议(加盖企业公章)...........................
9.资金存管账户信息和资金存管协议(加盖企业公章)..............
10.与售卡企业签订的协议文本及售卡企业清单(加盖企业公章)...........................................................................................
11.集团发卡企业提交集团股权关系说明;品牌发卡企业提交企业标志、注册商标所有权或排他使用权证明(加盖企业公章)...........................................................................................
12.外商投资企业批准证书复印件发卡企业为外商投资企业的提供)(加盖企业公章)...............................................................
 


 
单用途商业预付卡行业分类表
零售业
综合零售
百货、超市、杂货店、便利店
专门零售
食品、饮料、烟草制品、纺织、服装、日用品、文化体育用品及器材、医药及医疗器材、汽车及零配件、摩托车及零配件、机动车燃料、家用电器及电子产品、五金、家具、室内装饰材料
无店铺及其他零售业
互联网零售、邮购、电视零售、旧货零售、生活用燃料零售
住宿和
餐饮业
住宿业
旅游饭店、一般饭店
餐饮业
正餐服务、快餐服务、饮料和冷饮服务、餐饮配送服务
居民服务业
居民服务业
家庭服务、洗染服务、理发及美容服务、洗浴服务、保健服务、婚姻服务
修理业
汽车摩托车修理与维护、计算机和办公设备维修、家用电器维修、其他日用产品修理业
其他服务业
清洁服务
 
单用途卡发卡企业备案表
 
备案编号(备案机关填写):                                 
企业名称(中文)
 
组织机构代码
 
所属行业
 
法定代表人姓名
 
身份证件号码
 
企业住所
 
联系电话
 
邮政编码
 
注册资本
 
售卡场所地址
(可附页)
 
兑付场所地址
(可附页)
 
工商注册登记日期
 
工商注册登记号
 
上年度营业收入
 
上年度发卡金额
 
上年末预收资金余额
 
是否品牌或集团经营
 
 
备注:
 
 
 
填表前请认真阅读背面的条款,并由企业法定代表人签字、盖章。
 
备案机关
签  章
年   月    日
 
单用途卡发卡企业备案表背面
 
本企业作如下承诺:
一、遵守《单用途商业预付卡管理办法(试行)》及相关法律法规。
二、不伪造、变造、涂改、出租、出借、转让、出卖《单用途卡发卡企业备案表》。
三、在备案表中所填写的信息是完整的、准确的、真实的;所提交的所有材料是完整的、准确的、合法的。
四、《单用途卡发卡企业备案表上填写的任何事项发生变化之日起,15日内到备案机关办理《单用途卡发卡企业备案表》变更手续;终止发卡业务的,办理注销手续。
如违反上述承诺,将承担一切法律责任。
 
 
发卡企业签字、盖章
                      年   月   日
 
 
 
 
 
 
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